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Appuntamenti Forum

Written on 10/01/2014, 10:41 by Moderatore
 La psicologa ed esperta AIC Dott.ssa Francesca SAFINA risponde alle vostre domande. Si ricorda agli utenti che il prossimo incontro si terrà mercoledì...
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Written on 11/05/2013, 09:46 by Moderatore
  Il medico ed esperto AIC Dott. Francesco VALITUTTI risponde alle vostre domande. Si ricorda agli utenti che il prossimo incontro si terrà mercoledì...
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LA DIAGNOSI DI CELIACHIA
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ARGOMENTO: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #670

Buongiorno Oceano,

l'atrofia dei villi che si ritrova nella celiachia può essere "a macchia di leopardo" o "a salto", e sono molti i casi in cui le lesioni sono focali e non omogenee su tutta la superficie dell'intestino. Le lesioni "a salto" non significano non celiachia; anzi, riscontrare assenza di lesioni in contesti clinici specifici ( anticorpi positivi, eventualmente sintomi suggestivi) non mette in discussione la diagnosi ma autorizza il medico ad utilizzare la terminologia di celiachia potenziale.

Quindi: è comunque necessario che la sua bambina sia seguita ogni sei mesi in un centro di gastroenterologia pediatrica di terzo livello per rivalutare eventualmente la necessità di ripetere una biopsia intestinale. Da linee guida la biopsia intestinale deve essere multipla ed eseguita nella seconda e terza porzione duodenale più quella bulbare (almeno una nel bulbo e almeno 4 nelle altre porzioni duodenali)

Sarebbe poi importante capire se quando è stata fatta la biopsia è stata correttamente orientata (può eventualmente far rivalutare il vetrino ad un anatomopatologo esperto sulla celiachia); sarebbe anche importante capire quali sono gli anticorpi che oscillano nel tempo.
Dott.Francesco Valitutti
Esperto AIC

Nel caso di parere medico, questo non ha valenza di consulto medico. Il consulto telematico è una modalità parziale e insufficiente perché non può sostituire il colloquio, la visita e l'esame della documentazione.
Ultima modifica: 6 Anni, 4 Mesi fa Da Moderatore.

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #675

Salve Enomara,

Con la predisposizione e questo quadro io ripeterei questi esami: anti-transglutaminasi, AGAD (anticorpi antigliadina deamidata) e IgA sieriche. In un laboratorio di un grande ospedale, preferibilmente.

Per correggere il sintomo al momento proverei più che con la fibra con un rammollitore fecale (Polietilenglicole): ce ne sono diverse marche in commercio.
Dott.Francesco Valitutti
Esperto AIC

Nel caso di parere medico, questo non ha valenza di consulto medico. Il consulto telematico è una modalità parziale e insufficiente perché non può sostituire il colloquio, la visita e l'esame della documentazione.
Ultima modifica: 6 Anni, 4 Mesi fa Da Moderatore.
Ringraziano per il messaggio: enomara

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #676

Buongiorno Oliva,

la predisposizione genetica va indagata nel tempo con la ricerca degli anticorpi specifici per la celiachia: anti-transglutaminasi, EmA, più il dosaggio delle IgA sieriche.

Se negativi, e se sintomi come anemia da carenza di ferro non responsiva alla terapia di ferro per bocca persistono, può essere utile effettuare una gastroscopia con biopsia intestinale dopo consultazione con un gastroenterologo di un centro di riferimento con competenza sulla celiachia.
Dott.Francesco Valitutti
Esperto AIC

Nel caso di parere medico, questo non ha valenza di consulto medico. Il consulto telematico è una modalità parziale e insufficiente perché non può sostituire il colloquio, la visita e l'esame della documentazione.
Ultima modifica: 6 Anni, 4 Mesi fa Da Moderatore.

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #678

Buonasera, sono una ragazza di 24 anni. Ho da poco ritirato le analisi del sangue per verificare la presenza di celiachia. I risultati sono:
Anti TtG IgG 30.04 AU/ml (<12 negativo, 12-18 dubbio, >18 positivo)
Anti TtG IgA 7.2 AU/ml
Anti gliadina IgG 5.0 AU/ml
Anti gliadina IgA 6.8
Ora, vorrei chiederle se un valore elevato di TtG IgG stia a significare una presenza di celiachia e dunque una (quasi) certa carenza di IgA che non hanno permesso di riportare nelle analisi un valore elevato al pari delle IgG oppure se sia possibile che le TtG IgG siano così alte anche senza essere affetti da celiachia.
La ringrazio per la sua attenzione
Cordiali saluti

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #679

Salve lau88,

purtroppo le anti-tTg di classe IgG sono meno specifiche, e quindi possono elevarsi modicamente anche senza celiachia. Ripeterei un prelievo per IgA sieriche (dosaggio delle IgA totali che indicherebbero un eventuale deficit), anti- tTg IgA e EmA in un grande ospedale o centro di riferimento.
Dott.Francesco Valitutti
Esperto AIC

Nel caso di parere medico, questo non ha valenza di consulto medico. Il consulto telematico è una modalità parziale e insufficiente perché non può sostituire il colloquio, la visita e l'esame della documentazione.
Ultima modifica: 6 Anni, 4 Mesi fa Da Moderatore.

Re: LA DIAGNOSI DI CELIACHIA 6 Anni, 4 Mesi fa #680

Salve, i vetrini li ho fatti analizzare e un parere è stato che uno dei frammenti era tagliato male un altro invece confermava l'esito iniziale cioè uno stadio 3c... il punto è che io ho letto che con valori ematici positivi e HLA negativo e biopsia di primo e secondo stadio non sempre si arriva alla dieta ...per questo avendo dubbi su come è stata fatta la biopsia e soprattutto quando è stata fatta (i valori ematici negativi e due anni fa), ed ora con il diminuire dei valori ematici(trasglutaminasi IGG da 160 a giugno ora sono 84 ed EMA 1:360 ora 1:40) penso che magari sia giusto prima di mettere dieta per sempre una bimba di tre anni ci debba essere la certezza assoluta.
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